De beleving van epidurale verdoving tijdens de arbeid: een exploratieve, kwalitatieve studie bij 15 jonge moeders

Abstract

INLEIDING: Het aandeel vrouwen dat bevalt met epidurale verdoving kent de laatste jaren een constante stijging. Hoewel verscheidene kwantitatieve studies reeds pijnbeleving en tevredenheid onderzochten, bestaat er weinig onderzoek over hoe vrouwen arbeid en bevalling ervaren als ze voor epidurale verdoving kiezen. METHODOLOGIE: Het doel van deze studie was de beleving van vrouwen die bevallen zijn met epidurale verdoving kwalitatief te beschrijven. Vrouwen tussen 18 en 40 jaar, die vaginaal en met epidurale verdoving bevallen waren na een ongecompliceerde zwangerschap, werden geïncludeerd. Er werden 17 interviews uitgevoerd, waarvan er 2 geëxcludeerd werden. Interviews werden uitgeschreven en verwerkt met QSR N6®. RESULTATEN: Afhankelijk van het moment van de beslissing voor epidurale verdoving, werden 3 groepen vrouwen gevonden. De eerste groep koos reeds tijdens de zwangerschap voor epidurale verdoving. Zij waren heel tevreden met het verloop van hun arbeid en bevalling. Zij ondervonden geen nadelen of minimaliseerden deze. De tweede groep vrouwen had bij de start van de arbeid een afwachtende houding ten opzichte van epidurale verdoving. Zij ervaarden de periode voor de epidurale verdoving als een last: ze hadden de pijn onderschat, de arbeid duurde langer dan verwacht en ze waren moe of bang. Zij konden hiermee omgaan tot een bepaalde trigger hen toch voor epidurale verdoving deed kiezen: pijn, vermoeidheid of de beschikbaarheid van epidurale verdoving. Ondanks enkele nadelen (jeuk, meer medische bevalling, ontgoocheling) ervaarden deze vrouwen de bevalling positief. De derde groep vrouwen had een sterke afkeer ten opzichte van epidurale verdoving door de mogelijke invloed ervan op hun ongeboren baby. Na een meestal lange en lastige arbeid kozen deze vrouwen epidurale verdoving vooral omwille van de vermoeidheid, eerder dan de pijn. Ook het welzijn van de baby speelde een belangrijke rol. Deze vrouwen ondervonden de meeste nadelen, zoals schuldgevoelens, een meer medische bevalling, pijn en een verminderde mobiliteit. Toch hadden ze na de bevalling een meer genuanceerde mening over epidurale verdoving. Daarnaast bleek dat de informatie over epidurale verdoving in de drie categorieën vaak ontoereikend of éénzijdig was. Vrouwen misten gewaarwordingsinformatie over epidurale verdoving. BESLUIT: De beleving van epidurale verdoving evolueerde afhankelijk van het moment van de beslissing van een luxe in de eerste groep, over een back-up plan in de tweede groep, naar een laatste redding in de derde groep. Artsen en vroedvrouwen zouden meer aandacht moeten besteden aan het correct informeren van zwangere vrouwen zodat zij zich beter kunnen voorbereiden op hun arbeid en bevalling.